《桂林市醫聯體建設整體推進改革 試點實施方案》解讀

來源:桂林市衛生和計劃生育委員會作者:辦公室時間:2018-12-25 18:37:36 浏覽次數:

 根據自治區衛計委、自治區财政廳、自治區人社廳《關于确定桂林市為廣西醫聯體建設整體推進改革試點城市的通知》要求,市衛生計生委起草了《桂林市醫聯體建設整體推進改革試點實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。現将起草情況說明如下:

一、出台《實施方案》的必要性

(一)出台《實施方案》是解決我市基層醫聯體建設堵點問題的需要。

醫療聯合體簡稱醫聯體,是指由不同級别、類别醫療機構之間,通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。醫聯體網格化全覆蓋,是醫療供給側的重大改革,将區域内醫療資源整合成強有力的“拳頭”,是促進優質醫療資源下沉、保障和維護居民健康的有效辦法。醫療機構聯合在一起,形成服務、責任、利益、管理共同體,有助于解決我市基層醫療資源嚴重不足的問題,讓居民在家門口能看上好醫生。

推進醫聯體建設涉及的部門多,利益的主體多元化、複雜化,如何打破現有的利益格局,這是要解決的關鍵問題。急需進一步加強醫聯體建設工作,明确有關措施。

(二)出台《實施方案》是落實國家和自治區的重要決策部署。

20174月,國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》(國辦發〔2017〕32号),要求地方各級人民政府要抓緊制定适合本地區醫聯體建設的實施意見或方案。

2015年以來,自治區先後出台了《廣西區域醫療聯合體建設指導意見》《關于推進分級診療制度建設的實施意見》《廣西加快推進醫療聯合體建設和發展實施方案》和《廣西分級診療雙向轉診規範(試行)》《廣西常見疾病分級診療雙向轉診指南(試行)》等一系列政策文件,明确了到2018年、2020年的階段目标,提出醫聯體運行的具體要求和方式,統籌實施區域衛生規劃、醫療設置規劃,積極構建網格化醫聯體,補齊醫聯體發展短闆,全面優化醫療資源,完善分級診療制度,保障和維護居民健康。

二、起草過程

 根據自治區衛計委、自治區财政廳、自治區人社廳《關于确定桂林市為廣西醫聯體建設整體推進改革試點城市的通知》要求,由市衛生計生委、市醫改辦對全市12個縣(區)調研,調研方式除實地調研和召開座談會外,還分别與縣衛生計生局局長、醫院和鄉鎮衛生院院長進行了訪談。根據存在情況和調研内容,市衛生計生委草拟了實施方案》,并于2018年9月、10月、12月由市醫改辦組織相關部門征求三輪修改意見。

三、《實施方案》主要内容

《實施方案》包含總推進方案和三種不同模式醫聯體建設實施方案,内容包括指導思想、任務目标、工作任務、實施步驟、措施要求等。

四、《實施方案》參考文件

    國家文件

    一、國家衛生計生委《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》(國衛醫發〔2016〕75号

    二、國務院辦公廳《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》(國辦發〔2017〕32号)

    三、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《關于印發醫療聯合體綜合績效考核工作方案(試行)的通知》(國衛醫發〔2018〕26号)

    四、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》(國衛醫發〔2018〕28号)

    五、國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知(國辦發〔2018〕83号)

 

    自治區文件

    一、自治區衛生計生委《關于印發廣西壯族自治區醫療機構遠程醫療服務管理試行辦法的通知》(桂衛規〔2017〕1号)

    二、自治區衛生計生委《關于印發廣西分級診療雙向轉診規範(試行)的通知》(桂衛規〔2017〕7号)

    三、廣西壯族自治區人民政府辦公廳《關于印發廣西加快推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》(桂政辦發〔2017〕123号)

    四、自治區人力資源保障廳《關于印發廣西城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病管理辦法》(社發〔2017〕25号)

五、自治區衛生計生委《關于印發廣西醫療聯合體建設考核方案的通知》(桂衛發〔2018〕8号)

    五、廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會、廣西壯族自治區财政廳、廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳《關于确定桂林市為廣西醫聯體建設整體推進改革試點城市的通知》(桂衛醫發〔2018〕29号)